Новая поликлиника

Реализация проекта
«Новая модель медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
в АУ «Мегионская городская стоматологическая поликлиника».

В январе 2020 года во исполнение приказа Депздрава Югры № 1635 от 27.12.2019 года «О реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в период 2020-2024 годов стартовал региональный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

АУ « Мегионская городская стоматологическая поликлиника» является участницей данного проекта.

На основании приказа Депздрава  Югры от 27.12.2019 г. № 1635 «О реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в период 2020-2024 годов» в нашем Учреждении издан приказ, в котором утверждены:

• этапы реализации проекта по улучшениям;
• перечень приоритетных направлений (процессов), оптимизации и совершенствования первичной медико-санитарной помощи;
• создана рабочая группа;
• назначены ответственные за реализацию проекта.

«Бережливая поликлиника» – новый стандарт работы с пациентами и направлен на оптимизацию работы поликлиники и повышение доступности медицинской помощи.

В данном проекте мы работаем с 2020 года.

В 2021 году нами было определено два направления в оптимизации нашей работы:

1. Распределение потоков входящих пациентов, в том числе по неотложным состояниям.

Выявленные проблемы

• Пересечение потоков пациентов обратившихся с острой болью, с диагностической/профилактической целью, с целью планового лечения, взятия амбулаторной карты
• Необходимость пациента обращаться в регистратуру для взятия амбулаторной карты.
• Необоснованные временные затраты пациента для взятия амбулаторной карты
• «Живая» очередь у регистратуры, возле смотрового кабинета, возле рентген-кабинета.
• Низкая удовлетворенность пациентов

Достигнутые результаты:

• Распределение потоков пациентов по отдельным окнам в зависимости от цели обращения.
• Исключение из потока пациентов в регистратуру, потока пациентов обратившихся для взятия амбулаторной карты.
• Доставка медицинской карты из регистратуры в смотровой кабинет «картоношей» с 07.30 до 10.00
• Устранение очереди у регистратуры, возле смотрового кабинета, возле рентген-кабинета.
• Повышение удовлетворенности пациента.
• Вовлечение во время отпускного периода другого обученного работника регистратуры.
• Размещение справочной информации на информационном стенде и сайте Учреждения.
• Внедрение СОКов в работу специалистов регистратуры, смотрового кабинета.

2.Организация рассмотрения обращений граждан.

Выявленные проблемы:

• Длительное ожидание пациента при получении результата на поданное обращение в МО.
• Отсутствие обратной связи с пациентом о результатах рассмотрения поданного обращения.
• Подача пациентом некорректных данных для обратной связи, отсутствие стандарта для специалиста.
• Не назначен ответственный по исполнению поручений по рассмотрению обращений граждан.
• Низкая удовлетворенность пациентов.

В результате реализации проекта:

1. Сокращение сроков рассмотрения обращения граждан.
2. Получение обратной связи с пациентом о результатах поданного обращения.
3. Еженедельный контроль за соблюдением сроков рассмотрения обращений граждан.
4. Стандартизация работы специалиста по работе с обращениями граждан.
5. Контроль за сроками исполнения поручений по рассмотрению обращений граждан – назначен ответственным секретарь приемной граждан.
6. Своевременное выявление и устранение причин нарушения прав, свобод и законных интересов граждан.

1. В I полугодии 2022 г.  «Сокращение времени процесса подготовки пациента к ортододонтическому лечению среди детского населения»

Выявленные проблемы

• Длительное время ожидания записи к смежным специалистам.
• Неоднократный возврат пациента в поток (регистратуру) при подготовке к ортодонтическому лечению.
• Низкая удовлетворенность пациентов организацией процесса ( по обращениям пациентов).
• Длительные сроки подготовки пациентов к ортодонтическому лечению.

Достигнутые результаты:

• Ортодонтическая карта пациента заполняется в кабинете ортодонта.
• Талоны к смежным специалистам выдаются на приеме у врача - ортодонта  при первичном посещении.
• В результате: сокращение времени записи пациента при подготовке к ортодонтическому лечению.
• Повышение удовлетворенности пациента.

2. Во II полугодии 2022 г. «Оптимизация сроков зубопротезирования»

Выявленные проблемы:

• Длительное время ожидания пациентами повторного приема.
• Длительные сроки ожидания пациентами готовой ортопедической конструкции.
• Низкая удовлетворенность пациентов организацией процесса  (по обращениям пациентов).

В результате реализации проекта:

• При приеме первичного пациента составляется план лечения с указанием дат повторных назначений и даты сдачи готовой ортопедической конструкции.
• Разработка временного алгоритма лабораторных этапов изготовления ортопедической конструкции.
• Результат: сокращение количества посещений пациента при изготовлении ортопедической конструкции.
• Повышение удовлетворенности пациентов.

Февраль 2023

АУ «Мегионская городская стоматологическая поликлиника» принимает участие в реализации национального проекта по созданию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" с 2019 года.

2 февраля 2023 года в рамках реализации данного проекта и во исполнение приказа Депздрава Югры от 24 января 2023 года №88 состоялось заседание актива рабочих групп под руководством главного врача учреждения Бикташева Альфрита Рашитовича. На заседании обсуждали выбор проектов на 2023 год, оптимизация и совершенствование которых наиболее актуально для учреждения в настоящее время.

По итогам совещания на I полугодие был утвержден проект: «Организация работы склада лекарственных препаратов и медицинских изделий», на II полугодие проект: «Обеспечение текущего технического обслуживания оборудования (контроль технического состояния медицинского оборудования, контроль качества выполняемых работ по техническому обслуживанию медицинского оборудования) и пр.». Так же были сформированы и утверждены составы рабочих групп, назначены ответственные лица для актуализации распорядительных документов.

В 2023 году сотрудники учреждения продолжат активную работу по созданию и совершенствованию медицинской организации, ориентированной на потребности пациента, бережное отношение ко всем ресурсам Учреждения.

I ПОЛУГОДИЕ 2023 года
ПРОЕКТ по улучшению: «Организация работы склада лекарственных препаратов и медицинских изделий  в медицинской  организации» (учет, движение медицинских изделий и расходных материалов)»

Срок реализации проекта по улучшению: январь - июнь 2023 г.

ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА:
1.Длительное время на формирование рукописной заявки  и доставки ее из территориально- удаленных кабинетов (школьные стоматологические кабинеты).
2. Потеря времени «потребителя» на получение лекарственных средств, медицинских изделий.

ЦЕЛЬ ПРОЕКТА:

1.сократить время оформления заявок на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, их сбора и отправки.                              
2.сокращение экономических затрат.

ПУТИ РЕШЕНИЯ:
1.Внедрение в работу унифицированной электронной формы заявки на получение лекарственных средств и медицинских изделий. Дистанционная передача заявки от потребителя на склад, сбор необходимого согласно заявке.
2.Отправка всего необходимого потребителю без его личного присутствия.

МЕРОПРИЯТИЯ И СРОКИ:
1.Подготовка и открытие проекта: 09.01.2023-30.01.2023 г.
2.Анализ текущей ситуации: 30.01.2023 г.- 01.03.2023 г.
3.Внедрение улучшений: 14.02.2023 г.- 15.05.2023 г.
4.мониторинг устойчивости:: 15.05.2023 г.-13.06.2023 г.
5.Закрытие проекта: 13.06.2020 г.-30.06.2023 г.

БЫЛО:
1.заполнение «рукописной» заявки на получение лекарственных средств, расходных материалов, медицинских изделий занимает длительное время;
2.потеря времени медицинской сестры на получение лекарственных средств, расходных материалов, медицинских изделий;
3. составление заявок медицинской сестрой  вручную.

СТАЛО:
1.Составление заявки на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в электронной форме.
2.Сокращение времени медицинской сестры  на получение лекарственных средств, медицинских изделий.

ЭФФЕКТЫ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА:
1.сокращение времени медицинской сестры на формирование заявки для получения расходных материалов, лекарственных препаратов и медицинских изделий;
2.сокращение времени старшей медицинской сестры при обработке заявки и внесения данных в журнал;
3.снижение потерь времени (отсутствие медицинской сестры) на получение необходимого «набора» расходных материалов, лекарственных препаратов и медицинских изделий;
4.расширение спектра «электронного документооборота» в Учреждении;
5.экономия денежных средств, расходуемых на бумажные носители.

II ПОЛУГОДИЕ 2023 года
ПРОЕКТ по улучшению: «Техническое обслуживание медицинского оборудования: «Обеспечение текущего технического обслуживания медицинского оборудования (контроль технического состояния медицинского оборудования, контроль выполняемых работ по техническому обслуживанию медицинского оборудования, текущий ремонт) и пр.»
Срок реализации проекта по улучшению: июль - декабрь 2023 г.

ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА:
1.Отсутствие графика профилактических осмотров медицинского оборудования.
2.Ведение журнала регистрации неисправностей медицинского оборудования на бумажном носителе.
3.Нерациональное использование рабочего времени медицинского персонала на подачу заявки о неисправности оборудования.
4.Несвоевременное устранение неисправности медицинского оборудования ведет к нарушению лечебного процесса.

ЦЕЛЬ ПРОЕКТА:
1.сокращени времени оформления заявок медицинского персонала с момента обнаружения неисправности до подачи заявки в электронной форме;
2.бесперебойная и надежная работа оборудования, сокращения простоя медицинского оборудования.

ПУТИ РЕШЕНИЯ:
1.Создание журнала регистрации неисправностей медицинского оборудования в электронном варианте.
2.Разработать график профилактических осмотров медицинского оборудования.
3.Создать СОК «Подача заявки неисправности медицинского оборудования инженеру по ремонту оборудования».

МЕРОПРИЯТИЯ И СРОКИ:
1.Защита паспорта проекта: 10.07.2023 г.
2.Анализ текущей ситуации: 05.07.2023 г.- 19.08.2023 г.
3.Внедрение улучшений: 01.09.2023 г.- 22.11.2023 г.
4.Мониторинг устойчивости:: 22.11.2023 г.-06.12.2023 г.
5.Закрытие проекта: 06.12.2023 г.-31.12.2023 г.

БЫЛО:
1.Ведение журнала регистрации неисправностей медицинского оборудования на бумажном носителе;
2.отсутствие графика  профилактических осмотров медицинского оборудования;
3. несвоевременное устранение неисправности медицинского оборудования ведет к нарушению лечебного процесса.

ОЖИДАЕМЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА:
1.Создание журнала регистрации неисправностей медицинского оборудования в электронном виде.
2. Исключение временных потерь в работе медицинского персонала на подачу заявки о неисправности медицинского оборудования.
3.Бесперебойная и надежная работа оборудования, сокращение времени простоя медицинского оборудования.
4.Удовлетворенность пациентов своевременно  оказанными медицинскими услугами.

На основании приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 17.01.2024 г.№44 «О реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи» в 2024 году» сотрудники учреждения тщательно и вдумчиво обсудили все процессы, требующие внесения изменений.

Рабочей группой было решено выбрать следующие проекты по улучшению:

на 1 полугодие 2024 года - «Уборка помещений в соответствии с классом чистоты (А,Б) использованием профессиональной системы»,

 на 2 полугодие 2024 года – «Сбор и утилизация отходов разных классов опасности».

Приказом АУ «Мегионская городская стоматологическая поликлиника» от  06.02.2024 г.№58 «Об актуализации рабочей группы по реализации мероприятий проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» выбранные проекты были утверждены и назначены лица ответственные за внедрение проектов.

1.Проект «Уборка помещений в соответствии с классом чистоты (А,Б) использованием профессиональной системы»

      В ходе анализа состояния процесса уборки помещений в Учреждении были выявлены проблемы: повторяющиеся действия сотрудников увеличивают время уборки служебных помещений (смена раствора в емкости, разведение дезинфицирующего раствора, перенос инвентаря), трудности контроля за качеством уборки, неэффективное использование площади хранения уборочного инвентаря в санитарных зонах.

      Участниками рабочей группы в ходе обсуждения процесса стало ясно, что единственным решением имеющихся проблем должно стать использование современных профессиональных систем и оборудования для уборки помещения.

      Результатом внедренных улучшений минимизирована физическая нагрузка на сотрудников Учреждения с одновременным повышением производительности труда и качеством работ. В настоящее время уборка 1 служебного помещения  площадью 22 -30 кв. м проводится  в течение 25 минут  вместо 40 минут до внедрения проекта.

2. Проект «Сбор и утилизация отходов  класса Б».

      В результате анализа процесса сбора и утилизации отходов класса Б  выявлена проблема: выход большого объема отходов  класса Б.

      Медицинские отходы класса Б представляют эпидемиологическую опасность для человека и окружающей среды. К отходам класса Б принадлежат инструменты, материалы, предметы, которые контактировали с биологическими жидкостями (кровь, слюна).

       Предложено решение: приобретение оборудования для уменьшения объема отходов класса Б (покупка пресс – деструктора). Цель: уменьшение объемов отходов класса Б.      В результате внедрения проекта цель достигнута: уменьшение объемов отходов класса Б - на 20%, уменьшение расходов на приобретение пакетов на утилизацию отходов класса Б – на 14%.